家里的过期药品是否应该回收处理？怎么回收？记者近日采访了解到，家庭过期药品回收存在许多困难。医院一般只负责开药和院内医疗废物的处理，大都无暇顾及家庭过期药品回收；一些药店设有过期药品回收箱，但并不多见；药厂大多没有常规的过期药品回收渠道，只是做一些公益性、阶段性的回收活动。
目前，国内一些地方尝试在社区设置过期
药品回收点，但回收点覆盖率太低，居民参与度不高。在更多地方，仍然很难看到过期药品回收点。相反，药品回收的小广告随处可见。这造成两个危险局面：过期药品被随意丢弃，污染环境，或者被药贩子回收利用，流向农村和黑诊所。
居民习惯囤药不习惯回收
家里存放的药品过期了，怎么处理？“直接扔掉。”这是很多人的回答。
南开大学和天津中
医药大学研究人员对天津市居民进行的一项调查发现，90.7%的家庭会常备药品，83.4%的家庭将过期药品直接扔掉，7.1%的家庭将过期药品卖给二手药贩。
“造成家庭药品过期现象较多的重要原因是，老百姓有‘囤药’的习惯。”首都医科大学附属北京天坛
医院药学部教授赵志刚告诉记者，一些慢性病患者为了少跑医院挂号取药，会强烈要求医师多开药。社会
药店各种促销、平价日活动，也让老百姓囤了不少药。
中国医药新闻信息协会秘书长徐述湘认为，除了“囤药”，一些医院看病开药时的“大处方”行为以及药品售卖时的大包装形式，也容易造成药品用不完而被剩下和浪费。
与之相比，药贩子的“药品回收”意识却很强。在许多地方，药品回收的小广告随处可见。赵志刚说：“过期药品很可能被一些药贩子二次利用，回收后改头换面卖往缺医少药的偏远农村或城乡接合部的黑诊所，危害极大。”徐述湘告诉记者，有的药贩子回收过期药品包装盒，进行处理后装上假药卖出去。
2013年，南京警方抓获了一个违法倒卖药品的犯罪团伙，该团伙以原价5%～15%的价格回收过期、快过期的药品，销往安徽、陕西等省份的偏远地区，涉案金额达1000余万元。
环境危害须注意，分类回收更有效
赵志刚介绍，过期药品不仅疗效会降低，而且变质后容易产生新物质。比如过期的四环素60%会分解成有害物质，如脱水四环素，如果误服后会损伤人体肾脏的肾小管细胞，导致酸性物质不能排出而引起酸中毒。
除了对人体的直接危害外，过期药品对环境的影响备受关注。业内认为，过期药品容易氧化、分解，被随意丢弃后，药品中的一些成分会渗透到土壤和水分中，长期、大量积累后对环境造成污染，甚至破坏人类和动植物的生物链。“比如，抗菌药物会导致环境里的细菌耐药，人感染耐药菌后治疗起来会更加困难。激素药物会造成生态影响，导致动物变性。”赵志刚说。
专家们强调，家庭过期药品里最需注意的是抗癌药物、抗菌药物和激素药物等容易污染环境的高风险药品。徐述湘建议对过期药品实施分类回收。
“很多人将过期药品当作普通垃圾来处理，一些危害性较大的过期药品因此没有得到特殊处理而危害环境。但如果把过期药品都当作危险废物来处理，成本会很高，造成行政资源浪费。分类处理可以提高过期药品回收的效率，钱花在刀刃上。”他说。
徐述湘还建议加强对家庭过期药品环境危害性的科学研究。“各类药物对环境的危害到底有多大，目前缺少系统的科学研究，主要是靠推测。”他说，哪些过期药品对环境有危害、有多大危害，怎样处置才能减轻危害，有了明确的科学结论，才能更好地制定分类回收政策。
回收机制待建立，回收流程要有技术标准
目前，我国一些地区尝试开展了药品回收工作，通过在药店、医院、社区等地设置回收点，鼓励药品回收，但效果并不理想。很多人反映，回收网点偏少、分布太散。
一些
企业也参与了过期药品回收，但因处理费用高昂而难以持续。今年3月，阿里健康联合国内医药企业共同发起成立“全国家庭过期药品回收联盟”，快递员免费上门回收过期药品，但只持续约1个月就无疾而终。阿里健康相关负责人表示，免费上门回收成本过高。“这笔钱究竟该由谁来支付，联盟成员的分担比例如何确定需要不断协商”。
赵志刚认为，过期药品回收涉及回收、分类、运输、储存、销毁等一系列环节，需要一个制度来保障其可持续性。“目前，国家层面在药品回收方面没有统一的管理机制，只能靠一些地方或企业自发地进行，没有可持续的保障。”
据了解，我国现有法律法规中并未对家庭过期药品回收事宜进行明确规定，也未规定过期药品回收管理的主体部门�！兑搅品衔锕芾硖趵泛汀兑搅莆郎挂搅品衔锕芾戆旆ā氛攵缘亩际且搅莆郎沟囊搅品衔锏墓芾�，并未涉及家庭过期药品�！兑┢饭芾矸ā方行诘囊┢钒戳右┐�，但对家庭过期药品如何回收未作明确规定�；繁２棵沤搅品衔锪腥搿豆椅Ｏ辗衔锩肌�，“但在目前缺乏家庭过期药品分类集中回收渠道的现实情况下，我国家庭过期药品实际上并未按危险废物进行管理。”国家城市环境污染控制技术研究中心研究员彭应登说。
专家建议完善法律法规，重视过期药品回收，明确相关部门建立过期药品回收机制，这样责任主体也就明确了。
药品包装要瘦身，家庭储备药品清单有必要
最根本的还是要减少家庭药品的储备和浪费。徐述湘建议对药品包装进行瘦身，实行小包装，或者对大包装、大剂量药品实行分拆零售的模式。同时，科学合理布局24小时药店，方便居民及时购买，引导居民不备、少备药品。
当然，医生的作用仍不可忽视。“医生开药要严格按照‘急三慢七’规定，即急性病症最多开三天药，慢性疾病首次开七天药，既有助于及时调整用药，也减少了剩药可能。”赵志刚建议。
还要加强对公众的科普，改掉家庭“囤药”的习惯。专家建议相关部门制定一个家庭储备药品清单，指导公众哪些药可在家里储备，哪些药不适合储备。“一些急救药品和感冒药、退烧药等常用药可适当储备，抗菌药物不适合在家里储备，因为不同时间的感染，服用的抗菌药物是不一样的，须在医生指导下使用。”赵志刚说。